Pierderea pacienților cu hemodializă pentru pierderea în greutate

pierderea pacienților cu hemodializă pentru pierderea în greutate

Pagina principala Pierderea în greutate la pacienții cu hemodializă după internare este legată de durata șederii și Nefrología este publicația oficială a Societății spaniole de nefrologie.

Jurnalul publică articole despre cercetări de bază sau clinice referitoare la nefrologie, hipertensiune arterială, dializă și transplanturi de rinichi.

Acesta este guvernat de sistemul de evaluare inter pares și toate lucrările originale sunt supuse evaluării interne și revizuirilor externe.

  • Dializa :: Complicatiile dializei
  • La ce ardere de grăsime arată
  • Dieta pentru dializa renală (hemodializă): un meniu de probă - Pielonefrita June
  • Nutriția dializei renale: dieta pe hemodializă, lista alimentelor - Infecţii
  • Pacienți Dieta dumneavoastră Nutriţia pentru pacienţii cu dializă peritoneală Nutriţia pentru pacienţii cu dializă peritoneală Pentru că rinichii şi-au pierdut capacitatea de a echilibra electroliţii şi de a elimina reziduurile şi lichidul în exces, este necesar să fiţi atenţi la următoarele aspecte.
  • 50 de kilograme pierdere în greutate într o lună
  • Înapoi la cuprins Recomandări de fluide Nutriția în timpul hemodializei renale limitează strict doza zilnică de lichide.
  • Nu este arderea grăsimilor

Jurnalul acceptă trimiteri de articole în limbile engleză și spaniolă. CiteScore măsoară citările medii primite pierderea pacienților cu hemodializă pentru pierderea în greutate fiecare document publicat.

Importanța unei diete pentru hemodializa renală

Citeste mai mult SRJ este o valoare de prestigiu bazată pe ideea că nu toate pierdere în greutate pentru femeie leneșă sunt la fel. SJR folosește un algoritm similar cu cel al paginii Google; oferă o măsură cantitativă și calitativă a impactului revistei. SNIP măsoară impactul contextului de citare contextual prin citări importante pe baza numărului total de citații dintr-un domeniu.

pierderea pacienților cu hemodializă pentru pierderea în greutate

Acest fenomen bine cunoscut nu a fost studiat în mod special în literatura medicală. Singurul studiu pe care l-am întâlnit, Ikizler, a examinat 14 pacienți spitalizați cu hemodializă și a observat o reducere medie de 2,5 kg la externare, împreună cu o reducere a aportului de proteine-calorii și un bilanț negativ de azot, ceea ce a condus la concluzia că o deteriorarea a existat la acești pacienți. Pentru a explora în continuare semnificația acestui fenomen, am propus acest studiu retrospectiv pentru a analiza ce factori sunt legați de pierderea în greutate la pacienții cu hemodializă după internare și ce alte variabile nutriționale de interes ar putea fi afectate.

Dieta pentru dializa renală (hemodializă): un meniu de probă

Departamentul de nefrologie a asistat de pacienți cu hemodializă în perioada ianuarie - decembriedistribuiți în 3 centre: o unitate spitalicească, un centru satelit în capitala Jaén și un centru de dializă în Úbeda NefroUbeda. Atunci plicuri de slabit acești pacienți necesită mai mult de 2 zile de spitalizare, aceștia sunt tratați întotdeauna la Complexul spitalicesc din Jaén, independent de unitatea de dializă la care frecventează pacienții în mod normal, deoarece centrul nostru este singurul din provincie care oferă un program de dializă spitalicească.

Dintre pacienții cu peste 3 luni de hemodializă cronică care au fost spitalizați în perioada de studiu, am selectat acele episoade cu peste 4 pierderea pacienților cu hemodializă pentru pierderea în greutate consecutive de spitalizare, considerând durate mai scurte ca fiind insuficiente pentru a produce modificări bea bere pierde in greutate. Am înregistrat de episoade de spitalizare timp de peste 4 zile la de pacienți aflați în hemodializă, cu un interval de 1 până la 11 internări pe pacient.

Vârsta medie a acestei populații de pacienți a fost de 67 ± 14 ani, iar durata medie a șederii în spital a fost de 13,8 ± 9,3 zile interval: Am inclus episoade planificate și de urgență ale spitalizării la care au participat unitatea noastră sau alții, din cauza oricărei patologii.

Principii generale

Am ales o singură admitere pentru fiecare pacient, pentru a evita ponderarea excesivă a pacienților reingerați și autocorelația inerentă pe care ar presupune-o. Când un pacient a avut pierderea pacienților cu hemodializă pentru pierderea în greutate mult de o admitere în timpul perioadei de studiu, am ales prima admitere înregistrată. I-am exclus pe acei pacienți care au murit în timpul șederii lor în spital, deoarece nu am putut analiza progresul lor după externarea din centru, precum și pe pacienții care au fost tratați mai mult de 4 zile în unitatea de terapie intensivă, deoarece modificările de greutate la acești pacienți ar putea fi excesive și înclină rezultatele pacienților normali.

Din numărul total de pacienți disponibili, am obținut un eșantion randomizat folosind o listă ordonată alfabetic de nume și alegând primul din fiecare trei pacienți.

De ce dieta este atât de importantă?

Probele din analiza de laborator au fost luate în decurs de 1 - 6 săptămâni înainte de internarea în spital și luni după externare. Am urmărit greutatea pacientului pe toată durata hemodializei, măsurând greutatea cu o săptămână înainte de internare, la internare, la externare și la 2 și 4 săptămâni după externare din spital.

Aceasta nu este o listă completă de restricții.

O valoare negativă indică pierderea în greutate, iar o valoare pozitivă indică creșterea în greutate. Am numărat numărul total de ședințe de hemodializă și pierderea în greutate acumulată produsă în timpul șederii în spital. Rezultatele sunt exprimate ca medie ± deviație standard. Modificările în greutate sunt exprimate ca interval de încredere pentru media dintre paranteze.

  • Pierderea în greutate și creatinina serică Insuficiență renală cronică
  • Să piardă în greutate în 10 zile
  • Nephrocare - Pacienți - Dieta dumneavoastră - Nutriţia pentru pacienţii cu dializă peritoneală
  • Pierderea în greutate la pacienții cu hemodializă după internare este legată de durata șederii și
  • Acest lucru înseamnă că rinichii lucrează la o zecime din funcția lor normală, potrivit MedlinePlus.
  • Este ceaiul slab bun pentru tine
  • Pagina principala Pierderea în greutate și creatinina serică, putem provoca niveluri mai ridicate?
  • Slim down fabrica una linea de bebidas

Variabilele cu distribuții foarte înclinate, cum ar fi șederea în spital și feritina, au fost transformate în log pentru analizele statistice. Pentru compararea variabilelor cantitative neperecheate, am folosit testul t Student atunci când datele au prezentat o distribuție normală și testul Mann-Whitney atunci când acestea nu au fost normale sau dimensiunea eșantionului a fost mică n P 0, Bolile care au cauzat spitalizarea sunt rezumate în Tabelul 1 și Tabelul 2.

Au fost reprezentate principalele patologii medicale și chirurgicale care necesită hemodializă, infecțiile fiind cel mai frecvent motiv, în special cele legate de accesul vascular. Schimbările de greutate după dializă în diferitele perioade măsurate sunt rezumate în Tabelul 3. Greutatea pacientului după dializă a fost redusă la externare și a continuat să coboare la o medie de aproape 2 kg după 4 săptămâni. Pierderea în greutate a fost deja vizibilă cu o săptămână înainte de admitere.

Sexul pacientului nu a avut nicio influență asupra pierderii în greutate. Pierderea în greutate a fost mai mare în cazul spitalizărilor mai lungi Tabelul 5. Rezultatele de laborator dinaintea spitalizării nu au fost diferite între diferitele tercile de spitalizare. Analiza rezultatelor după spitalizare a arătat niveluri semnificativ mai scăzute de albumină în perioadele mai lungi de spitalizare. Rezultatele din prima săptămână de spitalizare au arătat, de asemenea, niveluri semnificativ mai scăzute de albumină la pacienții cu spitalizare mai lungă, precum și niveluri mai mici de transferină și hemoglobină și niveluri mai ridicate de feritină, deși aceste diferențe nu au fost semnificative.

Minerale de evitat

Nu am observat nicio corelație între modificările de greutate și volumul total de ultrafiltrat procesat în ședințele de hemodializă în timpul șederii în spital, chiar și după corectarea numărului de tratamente de dializă și a numărului de zile de spitalizare. Modificările de greutate nu au fost corelate cu rezultatele de laborator înainte de admitere.

  1. Fat burner pro funziona
  2. Mersul cu bicicleta pentru slabit
  3. Dieta disociata 3+ 3 retete de mancare
  4. Nutriție de hemodializă - Tumoare
  5. Același lucru este valabil și pentru fosfor.

Nivelurile serice mai scăzute de uree, creatinină și potasiu înainte de spitalizare au fost corelate cu o scădere mai mare în greutate Tabelul 6. Nivelurile serice de creatinină au scăzut mai mult la pacienții cu spitalizare mai lungă, niveluri mai scăzute de albumină în timpul spitalizării și niveluri mai scăzute de potasiu, albumină și creatinină și niveluri mai ridicate de feritină după internare Tabelul 6. Nivelurile de albumină au scăzut mai mult la pacienții cu spitalizare mai lungă, cu greutate inițială și IMC mai mari și cu niveluri mai scăzute de albumină serică în timpul spitalizării.

Mai mult, am observat, de asemenea, o corelație cu reduceri mai mari ale nivelurilor serice de creatinină și niveluri mai scăzute de potasiu după spitalizare Tabelul 6. Am efectuat o analiză multivariată pentru a determina ce variabile au fost legate de pierderea în greutate după spitalizare.

Am introdus sexul, vârsta, timpul de dializă, șederea în spital, greutatea și IMC de la momentul internării pacientului și rezultatele de laborator înainte de spitalizare uree, creatinină, albumină, potasiu și fosfor ca variabile explicative pentru ¢ W.

Este dificil să discernem originile acestei pierderi în greutate post-dializă și a pierderii în greutate uscate observate în studiul nostru și în practica clinică zilnică, deoarece nu am folosit metode de măsurare a compoziției corpului.

pierderea pacienților cu hemodializă pentru pierderea în greutate

Cu toate acestea, am găsit câteva relații care pot servi la explicarea modificărilor observate. Scăderea în greutate a fost corelată cu o reducere a valorilor serice ale albuminei în primele zile de spitalizare. De asemenea, am observat o reducere a valorilor transferinei serice și o creștere a valorilor serice ale feritinei în timpul spitalizării și după externarea din spital, care împreună pot reflecta un răspuns inflamator declanșat de diferitele boli prezentate de pacienți.

Complicatiile dializei Complicatiile dializei Toti pacientii care efectueaza dializa renala dezvolta tulburari metabolice si alte afectiuni asociate. Aceste afectiuni necesita tratament adecvat. Abordul terapeutic variaza de la pacient la pacient si include modificari ale dietei alimentare si corectarea anomaliilor metabolice.

Reducerea nivelurilor serice de creatinină după internarea în spital și corelația constatată între scăderi mai mari ale valorilor creatininei și prezența hipoalbuminemiei în timpul spitalizării sugerează că răspunsul inflamator ar putea fi și cauza acestei reduceri. Pentru a reduce impactul negativ al sejururilor spitalicești asupra nivelului consumului de alimente la pacienții cu hemodializă, ar trebui luate în considerare unele măsuri, cum ar fi minimizarea modificărilor programelor de dializă, atribuirea programărilor care nu interferează cu orele normale de consum, extinderea dializei dieta să fie mai puțin strictă în timpul spitalizării și să adapteze ședințele de dializă la situația pacientului, pentru a evita infradiaaliza și toleranța hemodinamică slabă care ar putea reduce consumul direct sau produce vărsături care interferează cu alimentația.

Acest studiu ar putea avea o limitare importantă, care este prejudecata produsă prin limitarea analizei la acei pacienți care nu au murit în timpul șederii în spital sau au fost internați în secția de terapie intensivă.

Este posibil ca la acest grup de pacienți pierderea în greutate să fi fost și mai severă. Cu toate acestea, obiectivul nostru a fost să stabilim o estimare a ceea ce se întâmplă la pacienții spitalizați care se întorc la unitatea de dializă după internare.

pierderea pacienților cu hemodializă pentru pierderea în greutate

Numărul de pacienți utilizați pentru acest studiu ne-a permis să estimăm aceste modificări cu un nivel suficient de precizie. Dacă am fi folosit o anumită tehnică pentru a evalua compoziția corpului, am putea confirma unele dintre ipotezele stabilite până acum, deși aplicarea acestor metodologii la pacienții care se schimbă constant, cum ar fi pacienții spitalizați, poate deveni problematică pentru interpretare.

Pe scurt, am observat că pacienții spitalizați pe hemodializă suferă o reducere progresivă a greutății corporale care se evidențiază la câteva săptămâni după externarea din spital și care este foarte probabil legată de deteriorarea nutrițională. Aceasta implică faptul că greutatea uscată a pacientului cel mai bun mod de a pierde din greutate ieftin monitorizată în timpul și după spitalizare, pentru a evita supraîncărcarea și insuficiența cardiacă congestivă.

De asemenea, este important să abordați acești pacienți dintr-o perspectivă nutrițională, monitorizând aportul lor în timpul și după șederea în spital, efectuând o evaluare nutrițională la internare și oferind sprijin nutrițional timp de câteva săptămâni, dacă nu se respectă un poftă și un aport adecvat. Credem că cauza acestei deteriorări nutriționale la pacienții cu hemodializă este legată de stimulul inflamator care este declanșat de boala sau suma bolilor suferite de pacient în timpul internării în spital, precum și de aportul alimentar slab pe care îl produce acest lucru, ceea ce justifică o rezolvarea timpurie a acestor afecțiuni pentru a evita deteriorarea nutrițională severă care ar putea duce la o morbiditate mai mare și la posibilele spitalizări ulterioare.

Tabelul 1.

Katie Souza - Pierdere in greutate supranatural - Patricia King

Cauzele spitalizării la populația cu hemodializă incluse în studiu.

Similarmateriale